什么因素导致了前列腺结核

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前列腺结核是危害很大的疾病,对男性泌尿和生殖功能均有影响,需做好防治。那么,什么因素导致了前列腺结核呢?前列腺结核是由于结核杆菌进入前列腺诱发的,下面就为大家详细讲解相关知识。

什么因素导致了前列腺结核

前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分,而泌尿生殖系统结核是全身结核的一部分。泌尿生殖系统结核中最多见的是肾结核,其他器官的病变大都继发于肾结核,包括前列腺结核。肾结核的病变愈严重,并发男性生殖系结核的可能性愈高。作为继发性结核,男性生殖系结核很少发生于一个器官,而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸。因此,前列腺结核不是孤立存在的。由于附睾结核常有临床表现,故易早期被患者或医生发现,而前列腺结核较为隐蔽,较难发现。

结核杆菌进入前列腺的途径有2个:

  1、经尿路下行至后尿道,通过前列腺管口和射精管进入前列腺。

  2、从较远病灶经血行途径到达前列腺。

所以,男性生殖系统结核最先侵犯前列腺和精囊,再经过输精管到达附睾和睾丸。

前列腺结核大多同时侵犯双侧。早期结核病变出现于前列腺和精囊内的血管附近、粘膜下、导管口或射精管口附近,以后可扩展到前列腺两侧叶、精囊或附睾。和其他部位的结核一样,前列腺结核早期为卡他性病变,血管周围有小而密的结核结节。粘膜下病变进一步发展,可致腺体上皮破坏消失,形成结核肉芽肿、干酪化。干酪区可见于前列腺的任何部位,其中央坏死,周围有类上皮巨细胞围绕。最后液化或形成脓肿,坏死组织自前列腺管排出而遗留空洞。修复时纤维组织替代结核组织,整个腺体纤维化,致使前列腺增大,呈结节状且不规则,与周围器官紧密粘连,坚硬度与癌肿近似。病变严重时可扩展到前列腺周围组织,使精囊正常组织消失,结核组织密集,干酪样病变广泛,并可使输尿管末端狭窄。如脓肿形成,可向会阴部溃破,成为持久不愈的窦道。也可向膀胱、尿道或直肠溃破。最终前列腺结核将继发感染,或经钙化而愈合。在显微镜下观察,前列腺结核表现为典型的结核结节,包括中心部位的干酪样坏死,周边的上皮样细胞、组织细胞和朗罕氏巨细胞,外周的淋巴细胞和纤维母细胞形成的肉芽肿性结节。早期病变中心并无坏死,而只在腺体周围有由组织细胞形成的小结节,中心为巨细胞,周边为淋巴细胞。整个腺体呈慢性炎症性改变。

前列腺结核的诊断:

  1、确认是否有泌尿生殖系统结核病病史,尤其是附睾结核病史。

  2、前列腺直肠指诊。这个检查是医生用手指进行的前列腺触诊,也是初步诊断的一个重要方法,一些人认为肛门指诊会暴露隐私部位,所以不愿意让医生做肛门指诊,这是不对的。

  3、前列腺液与精液的结核杆菌培养。在前列腺液与精液中查找结核杆菌及抗酸杆菌的检查,尽管阳性的几率比较小,但是对临床的诊断有很大的参考价值,临床上一般进行的是精液检查。

以上是关于前列腺结核的原因及病理的阐述,前列腺结核对前列腺健康危害很大,因此若出现排尿不畅等前列腺疾病症状时,最好及时到医院检查是否有患前列腺结核的可能,以便争取治疗最佳时机。

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