成都简阳医生教你简单了解药物过敏的原因

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一些人会在注射某些药物以后出现瘙痒、红斑甚至是呕吐、昏迷这些症状,这其实都是药物过敏的反应。药物过敏的反应有轻有重,这些都是因人而异的。  现在就请成都简阳男子医生医院的医生给我们讲一下什么是药物发应。  药物反应发生的病因机理颇为复杂,有变态反应性,亦有非变态反应性或其他特殊机制。  一、 变态反应  大多数药疹发生与此有关。  其主要依据是:  1.几乎均发生药理学所允许的用量下;  2.对某种 药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;  3.用致敏药物作皮试,可获阳性结果;  4.少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;  5.有一定的潜伏期;  6.应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;  7.患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;  8.抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。  二、非变态反应及其他  1.毒性作用  多由于用量过大所致,如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥、白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药1059、1605吸收引起的中毒反应等。  2.光感作用  服用氯丙嗪、磺胺药后,再受日光照射,可引起主要发生暴露部位的皮炎。按其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种。  3.药理作用  如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等。  4.酶系统的扰乱  如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢,引起口腔溃疡;13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎。  三、影响因素  除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外,以下几方面的因素在药物反应的发生、发展中也往往直到一定作用。  1.用药情况  ⑴滥用⑵错用⑶服药自杀⑷用药剂量⑸用药疗程⑹用药种类过多⑺用药途径⑻交叉过敏⑼ 重用致敏药物⑽注射器不洁  2.机体情况  ⑴性别  药物反应男女均可姓,但男略多于女3∶2。由于性别上的差异,雌性激素、灰黄霉素可引起男性乳房发育,而雄性激素会引起女性患者的男性化。  ⑵年龄  儿童除对麻醉剂较成人敏感外,对一般药物有较大的耐受性。儿童对药物的过敏反应亦较少见。  ⑶特异质反应idiosyncrasy  即不是通过免疫机理发生的一种对药物的异常反应。发生原因不明。  ⑷遗传因素  如具有遗传过敏atopy体质的患者,对青霉素类药物有发生严重反应的潜在危险性。  ⑸过敏或变应性体质  大多数药物反应是发生在具有一定的过敏性体质的患者。其变应性发病机理已在前面论及。  鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多具特异性,要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。

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